الأيـــدز

______________________________

أكثر من خمسة وعشرين مليون حالة وفاة حدثت منذ تشخيص أول حالة للإيدز في عام 1981م وبنهاية عام 2006م يقدر أن حوالي 38،6 مليون شخص في العالم متعايشين مع فيروس الإيدز.  وأصبح الإيدز الآن السبب الرئيسي للوفيات في أفريقيا جنوب الصحراء والقاتل الرابع الأكبر عالميا. و في سلطنة عمان وصل عدد الحالات المصابة بفيروس  الإيدز المسجلة منذ اكتشاف أول حالة في عام 1984م وحتى بنهاية عام 2006م الى 1540 حالة توفي منها ما يربو على الثلث.. وفي نهاية عام 2006م بقيت 1070 حالة على قيد الحياة.

1-  ما هو الإيدز؟

·       تمثل كلمة إيدز الحروف الأولى من كلمات : أA= مكتسب: acquired  ( غير موجود عند الميلاد بل يكتسب بالانتقال من شخص إلى شخص بما في ذلك من أم إلى وليدها)، ي=I: Immune ( يتعلق بجهاز المناعة بالجسم الذي يوفر له الحماية من الجراثيم المسببة للإمراض ) D: Deficiency ( نقص استجابة جهاز المناعة للجراثيم) ز=S: Syndrome ( متلازمة) أي مجموعة من الأعراض الدالة على مرض معين أو حالة معينة) .

·       ينتج الإيدز عن فيروس العوز المناعي البشري HIV الذي يظل يهاجم جهاز المناعة بالجسم ويدمره مع مرور الوقت .

·       يصبح الشخص مريضاً بالإيدز عندما يبلغ تدمير جهاز المناعة بالجسم حداً يسمح بانتشار عدوى الأمراض المعدية  والسرطانات .

·       تجعل تلك العدوى والسرطانات الشخص مريضاً وتودي به إلى الوفاة، ولا يوجد في الوقت الحالي لقاح واق ولا علاج شاف للإيدز .

 

2- ماذا تعرف عن فيروس العوز المناعي البشري؟

·       مثل غيره من الفيروسات فإن فيروس العوز المناعي البشري صغير للغاية، أصغر حتى من أن يرى بالمجهر العادي.

·       لا بد لفيروس العوز المناعي البشري لكي يتكاثر من أن يدخل إلى إحدى خلايا الجسم والتي هي في هذه الحالة خلية مناعية، وبسبب ما يحدثه الفيروس من خلل في الخلايا التي تحمينا من العدوى فإنه يترك الجسم ضعيفاً في مواجهة أنواع معينة من الأمراض التي كانت خلايا المناعة في وضعها الطبيعي تقاومها .

·       تسمى العدوى التي تنشأ عن ضعف جهاز المناعة بــ "العدوى الإنتهازية" ومن بينها عدوى تنفسية، مثل السل، وأنواع أخرى من الإلتهابات الرئوية وعدوى معدية معوية مثل داء المبيضات في الفم أو الإسهال، وعدوى بالمخ مثل داء المقوسات أو التهاب السحايا بالمستخفيات .

·       قد يصاب بعض الناس كذلك بالسرطان مثل سرطان كابوزي الذي يسبب عادة آفات جلدية حمراء  .

 

3- ما هو المرض المنقول جنسياً؟

يصاب سنويا حوالي 360 مليون شخص بهذه الأمراض و يرجع سبب أصابة هذا العدد الكبير من الناس بالأمراض المنقولة جنسيا نتيجة لجهلهم بها و عدم طلب العلاج  وكذلك لكثرة الممارسات الجنسية الغير محمية و الخارجة عن الأطر الشرعيةز

·       تحدث الأمراض المنقولة جنسياً نتيجة لإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية، وتسبب الفيروسات عدداً من الأمراض المنقولة جنسياً تتضمن الإيدز، والآليل التناسلية، والإلتهاب الكبدي البائي، وتسبب البكتيريا أمراضاً منقولة جنسياً مثل السيلان والزهري، أما الجرب، وداء المشعرات ، وقمل العانة فهي أمراض طفيلية منقولة جنسياً .

·       معظم الأمراض المنقولة جنسياً قابلة للشفاء عدا الإيدز وبعض  من الأمراض الفيروسية الأخرى.

·       تؤدي بعض الأمراض المنقولة جنسياً إذا لم تعالج مبكراً إلى مشكلات صحية طويلة الأمد في كل من الذكور والإناث مثل التهابات المزمنة للأعضاء التناسلية مما يحول بين المرأة والقدرة على الحمل مرة أخرى، ومثل الإصابة بسرطان عنق الرحم والإضرار بالقلب والمخ، وربما الوفاة .

·       في كثير من الأمراض المنقولة جنسياً، تكون الأعراض المبكرة صعبة الإكتشاف، وكثير من الناس يتجاهلونها حتى يحدث مزيد من الضرر خاصة لدى النساء، وهذا يجعل التشخيص والعلاج المبكر صعباً .

·       من الأعراض المحتملة للأمراض المنقولة جنسيا: إفرازات صديدية من القضيب أو المهبل أو الشرج ( إذا كانت الممارسات الجنسية عن طريق فتحة الشرج)، حرقة البول، ألم بمنطقة البطن أو الأربية مصحوب بارتفاع في الحرارة، ألم عند الجماع ، طفح جلدي ونفطات أو قروح على الأعضاء التناسلية، فإذا شعر شخص بأي من تلك الأعراض يجب عليه أن يقلع عن ممارسة الجماع ويتوجه إلى مستشفى أو عيادة للفحص.

 

4- ما هي الأضداد؟

·       ينتج الجهاز الدفاعي بالجسم (جهاز المناعة) مواد قاتلة للجراثيم تسمى الأضداد تحارب وتدمر مختلف الفيروسات والجراثيم التي تغزو الجسم .

·       إن وجود أضداد لعدى معينة في دم شخص ما دليل على أن هذا الشخص قد تعرض لهذه العدوى، مثلاً إذا ما كشف اختبار للدم عن وجود أضداد لفيروس العوز المناعي البشري فإن معنى ذلك ان هذا الشخص مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

 

 

5- ما هي " فترة النافذة"؟

·       هي الفترة التي يحتاجها الجسم حتى يتمكن من إنتاج كميات يمكن قياسها من الأضداد في أعقاب الإصابة بالعدوى  وتستغرق هذه الفترة 2 – 12 أسبوعاً بالنسبة لفيروس العوز المناعي البشري، وفي أحوال نادرة قد تكون أطول .

·       معنى هذا أن اختبار أضداد فيروس العوز المناعي البشري لو تم اجراؤه خلال فترة النافذة سيعطي نتيجة سلبية لأن الاختبار يبحث عن الأضداد التي لم تتكون بعد ذلك رغم أن هذا الشخص يكون مصاباً فعلاً بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ويمكنه نقل العدوى إلى الآخرين .

·       ينصح الذين أجريت عليهم الاختبارات وكانت نتائجها سلبية بأن يعودوا لإجراء اختبار آخر بعد مضي 3 شهور، وهي المدة التي ستكون الأضداد غالباً قد تكونت فيها . ( يجب أن يتجنبوا جميع الممارسات الجنسية  خلال تلك الفترة ) .

·       أكثر الاختبارات شيوعاً للكشف عن أضداد فيروس العوز المناعي البشري هو مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ELISA .و بعد ذلك يجرى فحص تأكيدي يعتبر أكثر دقة وخصوصية يسمى  وستن بلوت .(W.Blot)

 

6- ماذا تعني الفترة عديمة الأعراض؟

·       الفترة عديمة الأعراض هي الزمن الذي يمتد بين الإصابة بالعدوى وبداية ظهور الأعراض والعلامات المرتبطة بالإيدز .

·       تختلف هذه الفترة بين شخص وآخر بالنسبة لفيروس العوز المناعي البشري الإيدز، فيمكن أن تكون من القصر بحيث لا تتعدى 6 أشهر، أو أن تبلغ من الطول 10 سنوات فأكثر .

·       الفترة عديمة الأعراض المعتادة لدى الناس هي بضع سنوات، والتي قد تكون لديهم فيها عقد ليمفية متضخمة بدون شكاوي أخرى، ثم تبدأ الأعراض في الظهور مثل سلاق الفم أو العرق الليلي ، وقد تمر سنوات عدة أخرى حتى تظهر الصورة الكاملة للإيدز، التي تؤدي إلى الوفاة بعد مدة قصيرة قد لا تتجاوم 6 أشهر أو قد تطور حتى سنتين أو أكثر .

·       قد لا يوجد في الفترة عديمة الأعراض أي دليل على أن الشخص مريض، ولكن قد تحدث أمراض مرتبطة بالإيدز بشكل منتظم كل شهر أو كل سنة حتى تظهر الصورة الكاملة للإيدز .

·       يكون الشخص معدياً خلال الفترة العديمة الأعراض مثلما هو معد في الفترة ذات الأعراض  أي يكون قادراً على نقل العدوى إلى غيره في كلتيهما .

 

7- ما هي أعراض الإيدز؟

·       يجب الإجابة عن هذا السؤال بحذر في أي حالة خاصة، لأنه من الصعب دائماً تحديد ما إذا كانت الأعراض تعني حقيقة بداية للإيدز أم أنها ببساطة أعراض حالات أخرى

·       تظهر على الناس أعرا ض وعلامات عدوى فيروس العوز المناعي البشري الخاصة بهم قبل أن ينشأ لديهم ما يعرف بالإيدز والإيدز هو المرحلة النهائية والأشد خطورة من مراحل عدوى فيروس العوز المناعي البشري والتي تؤدي إلى الوفاة .

·       إن العلامات الظاهرة هي دلائل على وجود مرض انتهازي مثل السل أو الإلتهاب الرئوي، ويمكن أن يكون من بين الموجودات المصاحبة: فقدان للوزن غير معروف السبب ظهر منذ مدة قريبة، حمى دامت أكثر من شهر، إسهال دام أكثر من شهر، تقرحات بالأعضاء التناسلية أو الشرج، سعال منذ أكثر من شهر، شكاوي عصبية، ضخامة العقد الليمفية، عدوى جلدية شديدة أو متكررة .

 

        

 

8- هل توجد أدوية أو لقاحات لعلاج الإيدز؟

·       توجد أدوية فعالة ضد كثير من العدوى المصاحبة للإيدز، وهذه الأدوية ليست علاجاً للإيدز ولكنها يمكن أن تؤجل الأعراض أو الوفاة .

·       استطاعت أدوية قليلة أن تثبط تكاثر فيروس العوز المناعي البشري في الأشخاص المصابين بالعدوى، وتلك الأدوية لا تزيل العدوى من الجسم ولكنها قد تطيل في عمر المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري .

·       يوجد حتى الآن بعض التفاؤل حول تطوير لقاح واق ضد المرض، ولكن جزءاً من الصعوبة يكمن في وجود ذراري كثيرة لفيروس العوز المناعي البشري، وحتى في نفس الشخص فإن الفيروس يمكنه أن يتغير مع مرور الوقت، ورغم أن العمل متواصل من أجل تطوير اللقاح إلا أن ظهور لقاح فعال ومأمون قد لا يتم قبل مرور سنوات طويلة .

 

9- كيف يصاب الإنسان  بفيروس العوز المناعي البشري؟

·       يمكن لفيروس العوز المناعي البشري أن يوجد في سوائل الجسم مثل الدم والمني والإفرازات المهبلية ولبن الثدي .

·       أي ممارسة تسمح بنفاذ الفيروس الموجود بهذه السوائل من خلال الجلد أو الأغشية المخاطية إلى مجرى الدم لدى شخص آخر يمكن أن تسبب العدوى بفيروس العوز المناعي البشري .

·       يكون الجلد في العادة بمثابة حاجز يمنع مثل هذا النفاذ، ولكن هذا الحاجز يمكن أن يكسر، ويشمل ذلك أشياء صغيرة مثل الجروح والخدوش والتقرحات .

·       ينتقل فيروس العوز المناعي البشري من شخص مصاب إلى آخر بأربع طرق رئيسية:

أ)عندما يلامس المني أو السوائل المهبلية من شخص مصاب بالعدوى البطانة المخاطية (الأغشية  المبطنة) للمهبل أو القضيب أو الشرح ينتقل الفيروس إلى مجرى الدم .

ب)عند نقل دم أو منتجات دم ملوثة .

ج)عندما تخترق إبرة أو غيرها من الأدوات الثاقبة الجلد (مثلاً شفرات الحلاقة، أو أدوات الوشم) ويكون عليها دم من شخص مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري، تحمل المشاركة في المحاقن أو الإبر بين معاقري المخدرات بالحقن خطورة خاصة في نقل الفيروس، لأن أي محاقن أو إبر ملوثة يمكنها نقل الفيروس .

د)يمكن كذلك انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم على جنينها أو وليدها من خلال المشيمة قبل أو أثناء الولادة أو من خلال لبن الثدي بعد الولادة .

 

10-  هل تزيد الإصابة المنقولة جنسياً من فرص العدوى بفيروس العوز المناعي البشري؟

·       توجد بينات قوية على أن الأمراض المنقولة جنسياً تضع الشخص في خطر اكبر للإصابة بالعدوى بفيروس العوز المناعي البشري وقد يكون هذا بسبب التقرحات والجروح في الجلد والأغشية المخاطية التي تصاحب الأمراض المنقولة جنسياً عادة  .

·       إذا كنت في ريب من انك أصبت أو تعرضت للإصابة بعدوى احد الأمراض  المنقولة جنسياً فبادر بطلب النصيحة الطبية .

·       الشخص المصاب بعدوى احد الأمراض المنقولة جنسيا يجب أن يكون واعياً بان الجماع بدون توفير أسباب الوقاية سيضعه في خطر اكبر للعدوى بفيروس العوز المناعي البشري مما يتعرض له غيره.

 

11-  هل يكون لدى بعض الناس احتمال (قابلية) اكبر للإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري؟

نعم فهذا يتوقف على سلوك الشخص لان بعض السلوكيات أو الأنشطة تحتمل خطراً أعلى لمن  يمارسونها للإصابة بالعدوى بفيروس العوز المناعي البشري أكثر من غيرهم وتتضمن :

·       تعدد واختلاف قرناء الجنس .

·       ممارسة الجنس غير المكفول له أسباب الوقاية مثلاً الجماع بدون عازل ذكري.

·       المشاركة في ابر ومحاقن معاقرة المخدرات.

·       ممارسة الجنس مع وجود عدوى منقولة جنسياً .

بعض الأوضاع تخرج عن سيطرة الشخص وتضعه في موضع التعرض للخطر وتشمل:

·       إذا تم حقنه بواسطة محاقن أو ابر لم تعقم جيداً.

·       إذا نقل إليه دم لم يتم اختباره لكشف فيروس العوز المناعي البشري.

 

 

12-  هل الرجال والنساء متساوون في درجة التعرض الفيزيولوجي للعدوى بفيروس العوز المناعي البشري؟

النساء أكثر عرضة بقليل من الناحية الفيزيزلوجية للعدوى بفيروس العوز المناعي من الرجال لان مساحة الغشاء المخاطي المعرضة خلال الجماع  تكون اكبر بكثير في النساء منها في الرجال كما أن سطح الغشاء المخاطي المبطن للمهبل يتمزق بسهولة أكثر (بالموازنة مع القضيب)ويسهل اختراق الفيروس له، والفتيات الصغيرات السن أكثر عرضة من النسوة من الفئة العمرية 18-45 سنة لان عنق الرحم يكون غير مكتمل النضج وإفراز المخاط المهبلي القليل لديهن يكونان حواجز اقل قوة ضد اختراق فيروس العوز المناعي من مثيلاتها لدى النساء الأكبر سناً وتحدث العدوى لدى النساء في سن اصغر من تلك التي يصاب فيها الرجال بالعدوى وذلك يرجع جزئياً الى أن كثيرات من النساء يتزوجن أو يمارسن الجنس مع رجال اكبر منهن سناً ممن يكون لهم من قبل عدد من القرناء من النسوة وجزئياً بسبب سرعة التأثر البيولوجية لدى النساء.

 

13-  هل لابد أن يكون لك قرناء جنس متعددون لكي تصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري والأمراض المنقولة جنسياً؟

إن اتصالا واحد مع شخص مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري يكفي لنقل العدوى ولكن الخطر يتزايد مع تعدد قرناء الجنس ومع تكرار العلاقة الجنسية كذلك يزيد وجود مرض منقول جنسياً(مثل التقرحات التناسلية)لدى القرين الجنسي من خطر نقل عدوى فيروس العوز المناعي البشري.

 

14-  ما هي الطرق التي لا تنقل  فيروس العوز المناعي البشري؟

·       لا ينتقل فيروس العوز المناعي من خلال الملامسة أو السعال أو العطس أو أدوات المائدة أو الأكواب أو الطعام أو أحواض السباحة أو المناشف أو مقاعد المراحيض أو الحيوانات الأليفة أو البعوض وغيره من الحشرات أو الحمامات .

·       يدرب أعضاء هيئات التمريض وغيرهم من العاملين في الخدمات الصحية الذين لهم اتصال مباشر بسوائل الجسم الخاصة بالمرضى على اتخاذ الاحتياطات اللازمة كجزء من الأعمال الروتينية في المستشفى .

 

15-  كيف يمكن للمرء أن يتجنب العدوى؟

·       إن الشخص الذي لا يتورط في علاقات جنسية محفوفة بالخطر ( ممارسة الجنس مع البغايا أو خارج الأطر الشرعية و كذلك ممارسة اللواط)، ولا يعاقر المخدرات بالحقن (والذي يستعمل إبر ومحاقن نظيفة) تكون فرص إصابته بالعدوى بفيروس العوز المناعي البشري أو الأمراض المنقولة جنسياً شبه منعدمة .

·   إن كون المرء متزوجاً أو كونه لم يمارس الجنس قبل الزواج لا يعني بالضرورة أنه لن يصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري، فلقد اعتقد الكثيرون ذلك ثم أصيبوا بالعدوى من قرنائهم (وينطبق هذا أكثر على النساء اللاتي يكون عامل الخطر الوحيد لديهن هو الجماع مع أزواجهن ) .

·  الناس ذوي الإخلاص المتبادل (لا يمارسون الجنس إلا مع قرين مخلص لهم إخلاصهم له) لا يكونون معرضين لخطر الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري والأمراض المنقولة جنسياً عن الطريق الجنسي بشرط أن يكون كليهما سلبياً لفيروس العوز المناعي البشري عند بدء العلاقة وإلا يصاب أحدهما بالعدوى من خلال الدعم (نقل الدم أو معاقرة المخدرات بمحقنة أو إبرة ملوثة) .

·  الذين يستعملون العازل الذكري استعمالاً صحيحاً في كل مرة للجماع خاصة خارج العلاقات الزوجية يوفرون لأنفسهم الوقاية من عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو الأمراض المنقولة جنسياً .

·  غسل الأعضاء التناسلية جيدا بعد الجماع يعتبر من الأمور المستحسنة إلا أن ذلك  لا يمنع الإصابة بالعدوى بفيروس العوز المناعي البشري.

 

12- أسئلة عن انتقال العدوى:

ا)هل ينتشر فيروس العوز المناعي بواسطة البغايا وزبائنهن؟

إن البغايا وزبائنهن مثل أي أناس آخرين ممن لهم قرناء جنس كثيرون معرضات لخطر شديد من انتقال العدوى إليهن من زبون مصاب بها، وهن بدورهن يقمن بنقلها إلى كثيرين آخرين

ب)هل تكون المرأة في فترة المحيض معرضة لخطر أكبر لنقل عدوى فيروس العوز المناعي البشري إلى قرينها وإليها)؟

يحتوي دم الحيض للمرأة المصابة بالعدوى على فيروس العوز المناعي البشري، ويتوقف نقل العدوى على ما إذا كان هذا الدم قد اتصل بمجرد دم قرين الجنس، كما أن المرأة أثناء الحيض تكون أكثر تعرضاً لخطر العدوى بفيروس العوز المناعي البشري .

ج)هل يمكن انتقال العدوى إليك من نقل الدم أو من مشتقاته؟

إن الممارسة المعيارية الموصى بها في جميع خدمات نقل الدم هي إجراء الاختبار واستبعاد كل الدم أو منتجات الدم "الإيجابية المصل" أي التي تحتوي على أضداد فيروس العوز المناعي البشري، ومنذ العام 1985 تبذل جهود في معظم البلدان لاختبار كل الدم المتبرع به لكشف فيروس العوز المناعي البشري .

وتوجد هناك فرصة ضئيلة جداً في أن تتم عملية نقل عارضة لدم يحتوي على فيروس العوز المناعي البشري وذلك إذا ما كان المتبرع مصاباً بالعدوى ولكنه كان في فترة النافذة (حيث يكون الاختبار سلبياً) عند التبرع .

ولا يمكن أن تصاب أنت بالعدوى بفيروس العوز المناعي البشري إذا قمت بالتبرع بالدم.

 

 

د)ماذا يحدث لطفل ولد لسيدة مصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري؟

    - قد يولد الطفل مصاباً بالعدوى كما أن الأم يمكن أن تنقل إليه العدوى من خلال لبن الثدي أثناء الرضاعة  بعد الولادة .

   - حوالي 20-40% من الأطفال المولدين لأمهات مصابات بالعدوى الفيروس تنتقل إليهم العدوى، وبعض هؤلاء سيصابون بالإيدز خلال العام الأول من العمر ولن يحيى معظم الأطفال المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري حتى عيد ميلادهم الثاني، ومع ذلك فبعضهم سيحيا ليبلغ من العمر 7 سنوات أو أكثر .

   - لا جدوى من إجراء اختبار الكشف عن الأضداد للأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس العوز المناعي حيث يوجد احتمال كبير لنتيجة إيجابية زائفة لوجود أضداد من دم الأم في الدورة الدموية للوليد ، ولن يكون اختبار الأضداد للأطفال موثوقاً فيه قبل سن 18 شهر أو بعدها .

 

هـ) هل ينتقل فيروس العوز المناعي البشري من خلال رضاعة لبن الثدي؟

يحتوي لبن ثدي الأم المصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري على الفيروس الذي يمكن أن ينتقل إلى الطفل، وفي الحالات التي يتوفر فيها لأطفال الأمهات المصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري إتاحة غير منقطعة لبديل عن لبن الأم ويكون هذا البديل كاف من الناحية الغذائية فيتم تحضيره وإعطاؤه لهم في ظروف آمنة ، وبذلك تصبح فرصة خطر التعرض للعدوى والموت أقل لأنهم لم يرضعوا طبيعياً من أمهاتهم. أما إذا كانت هذه الظروف صعبة التحقيق، خاصة في البيئات التي تكون الأسباب الأساسية لوفيات الرضع والأطفال هي الأمراض المعدية وسوء التغذية، فإن الرضاعة الصناعية تزيد من خطر التعرض للمرض والموت لدى الأطفال ، ويجب إبلاغ الأمهات المصابات بالعدوى بالحقائق كاملة وإعطاؤهن الفرصة ليقررن ما هو المناسب لظروفهن ثم دعم اختيارهن . إن لبن الثدي هو أفضل غذاء للرضيع إذا ما كانت الأم غير مصابة بفيروس العوز المناعي البشري .

 

13- هل يمكن للإبر والسكاكين وغيرها من الأدوات أن تنقل فيروس العوز المناعي البشري؟

نعم، أي أداة يمكنها قطع الجلد أو اختراقه يمكن أن يتجمع عليها كميات صغيرة من الدم الذي يمكن أن ينتقل بدوره إلى شخص آخر إذا استعمل نفس الأداة قبل تعقيمها ، تجنب الوشم، وثقب الأذن والوخز الإبري والشفرات مالم تكن متأكداً تماماً من أن الأدوات المستعملة لذلك قد تم تعقيمها أو غليها في الماء .

 

14- كيف ينتقل فيروس العوز المناعي البشري من إبر الحقن والمحاقن؟

   - تـتبقى كميات ضئيلة من الدم على الإبرة أو المحقنة بعد استعمالها، فإذا استعملها آخر فإن الدم المتبقي على الإبرة أو المحقنة سوق يحقن إلى مجرى دمه، فإذا كان المستعمل الأول مصاباً بعدوى فيروس العوز المناعي البشري فإن الشخص الثاني قد تنتقل إليه العدوى كذلك .

   - لا يحتاج انتقال المرض إلا لكمية ضئيلة من الدعم ولذا فإن المشاركة في الإبر أو المحاقن لأي غرض – لحقن أدوية أو هيروين أو كوكايين أو فيتامينات، أو حتى الماء يمكن أن ينقل فيروس العوز المناعي البشري، وليس ما يحقن بالمحقنة هو الذي يسبب العدوى بل إن الدم المتبقي على الإبرة أو المحقنة هو المسبب .

 

15- هل يمكن أن تصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري في رياضات التماس التي يمكن أن يحدث فيها نزف الدم؟

    -  لا توجد بينات على أماكن إصابة أي شخص عند المشاركة في أي نشاط رياضي بعدوى فيروس العوز المناعي البشري أو نقلها إلى غيره من المشاركين .

    -  من الممكن انتقال العدوى من رياضي مصاب بالعدوى لديه جرح نازف يلامس حرجاً في الجلد أو الغشاء المخاطي لشخص آخر وحتى في هذا الحدث غير المحتمل تكون فرصة نقل العدوى منخفضة للغاية .

     -  ومع وجود هذه الإمكانية الضئيلة لنقل العدوى فمن الحكمة في رياضيات اتماس اتباع الإجراءات التالية:

1- نظف أي جرح بمطهر وغطه جيداً .

2- إذا حدث نزف توقف عن النشاط وانتظر حتى يتوقف النزيف ثم نظف الجرح وطهره بمطهر وغطه جيداً .

3- لا بد من استعمال قفازات اللاتكس عند معالجة الأشخاص المصابين .

 

16- هل ينشر البعوض وغيره من الحشرات فيروس العوز المناعي البشري؟

    -  تظهر البينات بوضوح أن فيروس العوز المناعي البشري لا ينتشر بالبعوض أو غيره من الحشرات وعلى سبيل المثال فإن بق الفراش والقمل والبراغيث في مساكن المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري لم تنشر الفيروس إلى أشخاص آخرين يقيمون بنفس المساكن .

    - لو كان البعوض مسؤولاً عن نشر فيروس العوز المناعي البشري لكان قد نقل العدوى إلى أشخاص من كافة الأعمار لكن الحقيقة هي أن الأطفال قبل سن البلوغ قلما يصابون بالعدوى إذا كانوا قد لدوا لأمهات مصابات بالعدوى أو كان قد نقل إليهم دم يحمل العدوى .

    - نحن نعلم أن فيروس العوز المناعي البشري يعيش في بعض خلايا الجسم البشري ولكنه لا يعيش في خلايا الحشرات لهذا فإن البعوض وغيره من الحشرات لا تعتبر بيئات مناسبة ليعيش فيها فيروس العوز المناعي البشري .

    - فيروس العوز المناعي البشري ليس مشابهاً لطفيلي الملاريا الذي يعيش جيداً في البعوض وينتشر إلى الناس عند لدغ البعوض لهم لأنه موجود في السائل الذي تحقنه البعوضة عند اللدغ .

 

 

17- متى يتوجب على الشخص أن يجري اختبار فيروس العوز المناعي البشري؟

توجد العديد من المزايا للاختبار، وهو قرار ينبغي أن يتخذ برغبة الشخص و بدون إكراه  وبعد أن يحصل على أرشاد قبلي ( أرشاد قبل الفحص)  بمساعدة أحد القائمين على التوعية  حول فيروس العوز المناعي البشري والإيدز:

أ)مزايا إجراء الاختبار:

إذا كنت مصاباً بعدوى فيروس العوز المناعي البشري  .

·       يمكنك أن تتلقى علاجاً مبكراً وربما عشت لفترة أطول.

·       يمكنك اتخاذ بعض القرارات للعناية بنفسك جيداً.

·       يمكنك إيجاد نظام دعم عاطفي في مراحل مبكرة من المرض.

·       يمكنك استعمال الأدوية الحديثة حال ظهورها .

·       لمعرفتك أن الأطفال يولودون مصابين بعدوى الفيروس يمكنك اتخاذ قرار بشأن الحمل.

·       يمكنك إبلاغ قرينك بأنك مصاب بفيروس العوز المناعي البشري .

·       يمكنك الامتناع عن الجماع أو استعمال العازل الذكري عند الجماع .

·       يمكنك تجنب المشاركة في الأشياء التي تتصل بالدم – الشفرات ، الإبر، المحاقن.

·       ستقرر عدم التبرع بالدم أو الأنسجة .

إذا كنت غير مصاب بالعدوى فسترتاح لمعرفة النتيجة وترغب في وقاية نفسك مستقبلاً.

 بعض النقاط الهامة عن معرفة حالة الشخص بالنسبة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري:

·       الشخص المصاب يالعدوى تكون لديه الفرصة لجعل الآخرين أكثر وعياً بالمرض والنضال من أجل تحمل مرضى الإيدز والتعاطف معهم.

·       يجب على الأشخاص الإيجابيي المصل ان يفكروا جيداً قبل أن يكشفوا عن حالتهم نظراً لوجود سوء الفهم والتمييز مما قد يؤثر فيهم أو فيمن يحبون .

·       تكون الأسر في أغلب الأحيان هي مصدر الرعاية والدعم الأساسي للأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري وقد يتغير نمط الرعاية مع تغير مراحل العدوى، ويحتاج هذا الوضع إلى الإرشاد لأفراد الأسرة مثلما يحتاج الشخص المصاب بالعدوى إليه .

·       يجب أن تبقى كل المعلومات الطبية بما في ذلك حالة فيروس العوز المناعي البشري والإيدز في الكتمان .

·       يجب عدم التمييز ضد العاملين أو الطلاب المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

·       عدوى فيروس العوز المناعي البشري وحدها لا تحد من اللياقة اللازمة للعمل أو الدراسة.

·       يجب أن لا تكون عدوى فيروس العوز المناعي البشري سبباً في إنها الخدمة أو الدراسة.

·       على المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري أن يتحملوا مسؤولية التصرف في العمل أو المدرسة أو غيرها بطرق لا تعرض الآخرين لخطر الإصابة بالعدوى.

·       إن التبرع بالدم وسيلة غير مسؤولة للغاية لمعرفة حالة شخص ما بالنسبة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري، فإذا أردت أن تجري الاختبار استشر مقدم الخدمة الصحية المسؤول عنك وسوف يحولك إلى المرشد المناسب.

د)يجب أن يسبق الإرشاد دائماً اختبار فيروس العوز المناعي البشري ويتضمن :

·       معلومات عن اجراءات الاختبار والعوامل الكثيرة التي تكتنفه من عواقب عاطفية واجتماعية وطبية للنتائج الإيجابية أو السلبية، ويجب مناقشة مزايا ومساوئ إجراء الاختبار ومن ثم اتخاذ قرار بشأن إجراء الاختبار مع الاعتناء بأخذ كل العوامل في الاعتبار .

هـ) يجب إعطاء نتائج الاختبار دائما مرفقة مع الإرشاد التي هي عبارة عن حديث بين الشخص وبين القائم على الإرشاد موجهة نحو مناقشة نتائج الاختبار .

·       إذا كانت النتيجة سالبة سيناقش القائم على التوعية مع الشخص بالتفصيل أهمية الوقاية من عدوى فيروس العوز المناعي البشري والأمراض المنقولة جنسياً للإقلال من خطر العدوى لديه مستقبلاً. وستشمل المناقشة الوسائل المتاحة لذلك وكذلك وضع الشخص ذاته كفرد بكل ما يقلقه، وموافقه التي قد تؤثر في اعتبار تلك الطرق مجدية ومقبولة له، وأنه سيستعملها .

·       إذا كانت النتيجة إيجابية فسيناقش القائم على التوعية مع الشخص كل ما سبق حتى يتجنب نقل العدوى إلى القرين أو الأطفال وكذلك لكي يتجنب الشخص تكرار إصابته بالعدوى (الأمر الذي يجعل تقدم المرض)، وإضافة إلى ذلك فإن العلم الأساسي للقائم على التوعية سيكون تقديم التعاطف والدعم والنصح الإيجابي بما في ذلك التحويل إلى الخدمات الصحية المناسبة التي ستساعد الشخص على التغلب على الكرب والقلق، وعلى اتخاذ القرارات الشخصية، ومن الضروري عقد جلسات متابعة لتوفير دعم متواصل وهام وطويل الأمد .

و) إذا كان الاختبار والتوعية غير متاحين:

·       يجب على المرء أن يناقش عوامل الخطر مع شخص معروف بالعلم والاطلاع وأن يتخذ قرارات بشأن استعمال العازل الذكري أو الاستعفاف وتجنب الحمل .

 

18- كيف يمكن للمرء أن يتعرف على شخص مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري؟

·       من المستحيل التعرف من المظهر الجسدي على ما إذا كان شخص ما مصاباً بعدوى فيروس العوز المناعي البشري لأن الفيروس قد يبقى كامناً في الجسم لعدة سنوات دون أن يحدث أي أعراض أو علامات .

·       يمكن فقد لاختبار الدم – بعد فترة النافذة – أن يبين ما إذا كان شخص ما مصاباً بعدوى فيروس العوز المناعي البشري .

 

19- ما يحدث لو كنت تعيش بالقرب من مريض بالإيدز؟

إن العيش قريباً من شخص مريض بالإيدز أو مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي لن يسبب لك العدوى، ويمكن العيش في سلام تام وفي نفس الغرفة مع مريض الإيدز قريناً لك في الجنس وعلى أن تتخذ احتياطاتك في التعامل مع سوائل جسمه